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임신 중 질염이 있는 경우 처방되는 약물 중에 하나가 메트로니다졸(플라질)이다. 이 약물을 임신 중에 사용해도 괜찮을까요?

메트로니다졸은 어떤 항생제 인가요?

메트로니다졸은 다양한 종류의 감염에 사용되며, 투여 경로도 경구, 항문, 질 등의 다양한 경로를 통해 흡수될 수 있다. 특히, 임신한 여성의 질염이 있는 경우 가장 흔히 사용되고 있다. 이 약물이 시판되기 시작한 것은 40년이상되었고, 또 다른 이름은 플라질(Flazyl)이다.

메트로니다졸 사용이 유산의 증가와 관련 되나요?

그렇지 않다. 임신 초기에 메트로니다졸을 복용한 여성 4000명이상을 대상으로 한 연구에서 유산률이 증가되지 않았다.

메트로니다졸이 선천성 기형과 관련 되는가?

메트로니다졸이 과거 수년간 선천성기형과 관계된다는 논란이 있었지만, 최근 임신 초기에 메트로니다졸에 노출되었던 수천명을 대상으로 한 연구에서 선천성기형의 증가나 다른 불량한 임신결과를 증가시키지 않았다.

메트로니다졸을 피부나 질내에 사용하는 경우 어떤가?

피부에 국소적으로 사용하는 경우 다른 약물과 마찬가지로, 혈액내에 극소량 만이 흡수되어 전신적으로 영향을 미칠 가능성이 매우 적다. 하지만, 질내에 메트로니다졸을 사용하는 경우 전신흡수되어 혈액내의 약물의 농도는 상당량이 될 수 있다. 하지만, 경구 투여 시와 마찬가지로 국소적으로 피부나 질 내에 사용하는 경우도 임신 중 태아에 더 위험을 증가시키지는 않을 것이다.

임신 중 아무 시기나 메트로니다졸을 복용해도 되나요?

현재까지 임신 중 어떤 시기에 사용한다고 해서 태아에 대한 위험을 증가시킨다는 증거는 없다. 하지만, 어떤 상황에서는 임신 중 질염 치료를 위해서 이 약물만 복용 해야 될 수 있고, 매우 중요할 수 있다.

모유수유중에 메트로니다졸 안전한가요?

메트로니다졸을 수유부가 복용하는 경우 최고 20%정도까지도 수유아에게 전달 될 수 있다. 하지만, 이런 정도의 약물 용량은 수유아에게 치료적 목적으로 안전하게 사용하는 량보다 적은 량이다. 최근 이 약물을 복용중 수유한 35명의 수유아에서도 부작용은 나타나지 않았다.

태아의 아빠가 이약물을 복용중 임신되는 경우 태아는 괜찮은가?

아빠가 이 약물을 복용하는 경우 정자에 영향을 미친다거나 선천성기형의 위험을 증가시키지 않는다.

글. 한국마더세이프전문상담센터 이영일 RN/ 한정열 MD, PhD

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