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치아 우식증(충치)이란?

•치아 우식증은 산을 생성하는 여러 가지 세균에 의해서 발생 하는데, 이러한 세균은 당과 녹말전분과 같은 발효 가능한 탄수화물을 소비하게 되며 부산물로 산을 생성해서 치아를 녹이고 분해 한다.

•치아 우식증을 유발하는 세균은 크게 mutans streptococci와 Lactobacilli가 주를 이루며 mutans streptococci에서는 Streptococcus mutans와 Streptococcus sobrinus가 중요한 종이다.

•유아에서 가장 먼저 군집을 이루는 세균은 S. mutans이며 영유아 우식 발생에 매우 중요한 역할을 한다.

치아 우식증 발생원인

•우식은 우식발생인자와 우식방어인자의 균형이 변하면서 생기게 되는데, 만약 우식발생인자가 우식 방어인자에 비해 월등해지면 우식은 발생하게 되며, 반대의 상황이라면 우식이 멈추거나 정지 우식으로 남게 된다.

•우식발생인자는 산을 생성하는 세균, 타액의 감소, 탄수화물의 잦은 섭취 등이다.

•우식방어인자는 타액 내에 있는 항균 성분이나 중화작용 등의 내적 인자와 불소 제품, 구강 위생관리, 실란트 치료 등이 있다. 매일 구강 내에서는 발효성 탄수화물에서 발생하는 산과 저항인자와의 전쟁이 일어나고 있다고 해도 과언이 아니다.

임신부, 수유부 치아 우식증 관리를 위한 Tips

•임신부의 구강질환의 관리는 구강 내 세균이 아이에게 전염되는 것을 막을 수 있으므로 중요하다.우식이 있다면 제거 후 수복치료를 시행하여 아이에게 고농도의 우식 유발세균이 전염되는 것을 막아야 하므로 임신부에게 불소치료는 필수적이다.

•엄마가 아이에게 세균의 공여자라는 것은 아이와 엄마의 세균 DNA의 유전형이 70% 이상 일치한다는 결과를 보면 알 수 있으며, 특히 제왕절개로 태어난 아이는 엄마와 100% 동일한 S. mutans의 유전형을 보인다.

•Mutans streptococci가 엄마로부터 아이 또는 보모로부터 아이에게 전염되는 수직 감염과 유치원 등에서의 수평감염이 일어난다는 것은 잘 알려져 있는 사실이다.

•엄마나 보모로부터의 수직 감염은 수저를 같이 사용하거나, 아이의 이유식의 맛을 보거나, 천에침을 묻혀 아이의 입을 닦아주는 경우에 발생한다. 따라서 임신 시 부터 치과치료를 적극적으로 받음으로써 구강 위생 관리의 동기를 부여할 수 있게 해야 한다.

•모유 자체는 우식 발생을 증가시키지 않지만 어린 아이에게 우식 세균이 전염 될 수 있고, 모유 이외의 분유나 다른 보조제품을 먹게 되면 우식이 발생할 수 있다. 또한 젖꼭지를 문채 잠이 들면 우식이 발생할 수 있는 확률이 증가하게 된다.

•분유가 들어있는 우유병을 물고 자게 되면 다발성 우식증이 생기기 때문에 반드시 우유병 없이 잠을 자게 해야 하고 모유 수유나 분유를 먹인 후에도 아이의 구강 내를 청결하게 해줘야 한다.

글. 신동렬 원장(루덴치과) 임신부 치과치료 지침 

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