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•수복재료의 안정성은 임신부가 예전에 치료 받았고 구강 내에 위치한 재료의 안정성, 제거 시의 안정성, 수복 시의 안정성을 평가해야 한다.

•아말감을 충전한 환자 중 이갈이나 이악물기를 하는 환자들에서 혈중 무기 수은의 농도 증가가 관찰될 수 있어서 임신부에게 아말감을 치료하는 것은 권장되지 않는다.

•임신부 중 아말감 충전이 되어 있는 환자에게는 미백치료를 권유해서는 안 되는데 미백제의 과산화수소 성분이 아말감의 수은을 유리시키기 때문이다.

•수복 치료를 위해 아말감을 제거해야 한다면 치아를 덮을 수 있는 고무천으로 된 러버댐 (Rubber dam)을 사용하고 고압의 흡입기를 이용해서 치료하도록 한다. 만약 이렇지 못한 상황 이라면 아말감의 제거를 출산 후로 미뤄야 한다. 하지만 아말감 외에 대체할 수 있는 재료가 충분히 있고 환자의 재정적 상황이 나쁘지 않다면 아말감 외의 다른 재료를 선택하는 것이 좋겠다.

* 임신 시의 아말감 제거나 아말감 충전이 태아에게 영향을 미친다는 증거는 아직 명확하지 않다.

•수은과 관련된 직종에 있는 여성에 대한 연구에서는 습관성 유산이나 저체중아 출산이 증가한다는 증거가 있다. 특히 치과의사보다는 치과 위생사가 그 비중이 높다고 한다.

•영국에서는 아말감 충전이나 제거가 임신부에게 끼치는 영향은 없다고 발표 바 있다.

글. 신동렬 원장(루덴치과) 임신부 치과치료 지침 

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