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임신 중 예방접종 어떻게 할 것인가? 

최근 마더세이프 콜센터에 황열(yellow fever)예방접종을 했는데 얼마나 지나서 임신을 해야 안전한지 하는 질문이 왔다. 이외에도 임신 중에 독감(인플루엔자)예방접종을 해야 되는지, 풍진예방 접종 후 언제나 임신이 가능한지 등등의 질문이 많이 오고 있다. 임신과 관련된 예방접종과 관련된 내용을 정리한다.     

예방접종이란?

예방접종이란 미생물의 병원성을 죽이거나 약하게 하여 만든 백신을 사람에게 투여하여 면역성을 갖도록 해서 전염성 질환의 발생을 예방하기 위한 것이다. 임신 중에 생백신의 경우 접종하면 안 되지만, 독감 같은 불황성화 백신은 임신 중에라도 맞는 것이 임신부 및 태아모두에게 이롭다.   

생백신과 불활성화백신의 차이점은? 

생백신 살아있는 균을 배양해 그 균의 독성을 약화시킨 뒤 접종하는 것이다. 살아있는 질병균을 체내에 주입하여 그 균에 대한 항체를 형성하게 하는 것으로 살아있는 균을 이용하는 만큼 접종 후 항체 형성 효과가 높고 추가 접종이 필요 없거나 한 번만 재접종 하면 되며 효과도 오래 지속된다. 생백신의 안전성은 충분히 검증되었지만 개개인에 따라 드물게 접종 후 발열이나 몸살 등 자연감염 반응이 나타나기도 한다. 반응 증상은 접종한지 며칠 지나서도 나타날 수 있다. 하지만 질병 자체가 발생할 수 있는 가능성이 낮지만 있을 수 있어 일반적으로 임신한 여성에게는 접종하지 않으며 접종 시 피임기간을 갖도록 한다. 

불활성화백신 불활성화한 미생물을 이용해 화학처리나 가열, 자외선조사 등을 통해 항원을 만든 것으로 실제로 몸에서 균이 자라지는 않지만 균이 들어왔다는 착각을 일으켜 우리 몸이 이에 대한 반응을 하게 한다. 생백신과 달리 접종  발열 몸살 등 자연감염 반응은 없으나 접종 부위의 과민반응으로 인해 당일부터 발열, 가려움증, 부종 등이 나타나기도 한다. 여러 번 접종해야 하고 효과가 오래 가지 않아 추가 접종이 필요하다. 

생백신과 불활성화백신의 종류는? 

생백신: BCG와 수두, MMR(홍역·풍진·볼거리 혼합백신), 일본뇌염생백신

불활성화백신: DTP 백신, B형간염 백신, 뇌수막염(Hib) 백신, 독감(인플루엔자) 백신,

주사용 소아마비 백신, 폐구균 백신, 일본뇌염 사백신 

임신 초기에 생백신을 접종했다면?   아기에게 영향을 끼칠 가능성은 낮으나 전문의의 전문적인 상담이 필요하다. 마더세이프 콜센터 (1588-7309) 

백신 접종 후 모유수유는? :  일반적인 생백신과 불활성화백신은 모유수유 중에 해롭지 않다.

남편이 예방접종을 한경우 임신을 미루어야 하나요?  생백신이나 불활성화백신이 정자에 영향을 미친다는 증거가 없으므로 임신을 미룰 필요는 없다.  


<1.> 백신의 종류와 태아의 안전성 및 위험성

백신종류

예방질환

내용

Td

파상풍, 디프테리아.

영유아기
접종 받았어도 10년에 한 번 씩 접종 권함

피임
필요하지 않음

임신
시 파상풍감염 우려가 있다면 접종가능

MMR

홍역, 풍진, 볼거리

피임
최소 1개월 권고

임신
초기 접종 시 전문의와 상담 필요함

Yellow fever

황열

생백신으로 임신 시 접종을 권하지 않음

임신 기간 중 해외여행을 미룰 수 없거나 모기에게 물릴 우려가 있다면 접종을 고려해 봄

피임 최소 1개월 권고

황열에 노출 가능성이 있는 경우를 제외하고수유부는 접종을 피해야 함

Influenza

독감

임부와 태아의 건강을 위해 계절독감 유행 전 예방접종 권장

임신기간 중 독감 걸릴 시 약물의 선택 등 적극적 치료의 어려움

시기와 상관없이 접종 필요

Varicella

수두

임신 초기 접종 시 전문의 상담 필요함

백신 접종 후 발진이 생겼다면 다른 사람에게 감염의 우려가 있으므로 주의

피임 최소1개월 권고

Hepatitis B

B형간염

피임
필요치 않음

임신
기간 중 접종 가능

HPV

자궁경부암

피임
필요치 않음

임신
기간 중에 추가 접종 권하지 않음

임신
초기 접종 시 태아 기형 가능성은 낮음

한국마더세이프전문상담센터  윤순정 RN / 안현경 부센터장, 제일병원 산부인과 교수


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