사용자 삽입 이미지

  • 연자 : Antidepressants use during Pregnancy/이재라 전임의
  • 대상 : 관심있는 의료인 및 연구원
  • 일시 및 장소 : 2013423AM 7: 00 화요일, 제일병원 수련관 1
  • 주관 : 마더리스크 프로그램

우울증이란?

먼저 우울증이란 신체적, 정서적, 정신적인 요소를 포함하는 질병입니다. 이 우울증은 다양한 인지 및 정신 신체적 증상을 일으켜 직장이나 사회적 관계 등에서 기능의 저하를 가져오게 되며 진단과 치료를 요합니다.

우울증의 증상.

우울감과 삶에 대한 흥미 및 관심 상실이 우울증의 핵심 증상입니다. 지속적으로 슬픔, 분노, 허무함, 염세 무가치함, 무력감 등을 느끼거나 신경이 날카로워지고 이전에 가지고 있던 취미 등에 도 흥미를 잃으며, 쉽게 피로를 느끼거나 에너지가 감소하거나 집중하기 힘들어지며 기억력이 감퇴하고 의사결정을 하기도 어렵습니다. detail을 기억하기 힘들고 decision making이 어렵습니다. 불면증이 생길 수도, 반대로 잠을 지나치게 자는 증상이 생길 수도 있으며 너무 많이 먹거나 반대로 식욕이 없어져 체중이 갑자기 증가하거나 감소하기도 합니다. 자살 생각을 하거나 실제로 시도하기도 합니다. 때로는 두통, 경련, 소화불량 등을 지속적으로 호소하기도 합니다.

임신 중 우울증의 치료

임신 중 우울증은 적게는 6%에서 많게는 30%가 넘는다고 발표된 바가 있으며 치료 방법으로는 심리치료, 약물치료, 전기 경련 요법 등이 있습니다. 치료하면 80%에서 증상이 호전된다 합니다.

임신 중 항 우울제의 사용

임신 중 항 우울제로 SSRI(selective serotonin reuptake inhibitors),TCA(tricyclics antidepressant), buproprion 등이 많이 사용되고 이중 SSRI를 사용한 경우 심장기형이 늘어났다는 몇몇 연구가 발표된 바가 있으나 아직 확실한 연관성은 증명된 것이 없습니다. 또한 미국 산부인과 협회에서는 2007SSRI이 기형을 일으킬 위험은 매우 적다고 발표한 바 있습니다.

임신 삼분기에 SSRI를 복용한 경우 출생 후 아기가 경련, 빈 호흡 등의 증상을 보일 수 있으나 대부분 증상은 경미하며 2주 내로 호전되는 경우가 대부분입니다. 드물게 지속성 폐동맥 고혈압중(PPHN)을 보일 수 있으며 이로 인해 사망하는 경우도 보고되고 있으나 발생 확률은 매우 낮습니다. 이를 방지하기 위해 분만예정일의 10~14일 전부터 천천히 약의 용량을 줄이거나 끊기도 하며 이 경우 출생 후 바로 약물치료를 다시 시작하게 됩니다.

우울증이 경미한 경우 약물을 중단하고 신경치료 등으로 대체하는 경우도 있지만 이전 약 복용 중단 후 재발을 겪었거나 중증 우울증의 경우 섣불리 약물치료를 중단하였다 증상이 심해지게 되면 산모뿐 아니라 태아에게도 악영향을 끼치게 되므로 약물상담을 임의로 중단해서는 안 됩니다.

사용자 삽입 이미지
상담실
후원하기