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임부-태아 상호작용은 모아 상호작용의 조기 형태로서 임부가 태아를 인격체로 간주하여 태교를 시행했던 국내의 전통 문화적 태교의 관념이며, 임부-태아간의 의사소통 회로 중에서 행동으로 보여주는 구체적인 행동 형태입니다. 임부-태아 상호관계를 형성하는 능력은 어머니 역할의 가장 초보적이며 필수적인 능력입니다. Rubin은 임신 제2기 태동을 임부가 인지하기 시작하면서 임부는 태아에 대한 지각과 함께 태아와 상호교류가 강화된다고 하였습니다. 이 과정에서 어머니는 모성 정체성과 역할 획득을 달성하고, 임신기간 동안 부속된 존재였던 태아가 객체화(externalization)되는 출산 약4주 동안의 정신적 진행과정을 거쳐 영아와 원만한 관계형성이 이뤄지게 합니다.

당뇨병 임신여성은 임부 자신이 당뇨병이라는 질병인식으로 인하여 자신의 건강상태에 집중한 나머지 어머니로서의 모성 정체성과 태아애착 행위에 지장을 초래 할 수 있습니다. 당뇨병 임신을 포함해서 고위험 임신을 경험하는 여성은 임신에 대한 부정에서 죄책감, 좌절, 불안, 스트레스를 경험하게 됩니다. 이러한 부정적 정서적 변화는 분만과정과 출산시의 합병증에 영향을 미칠 뿐 아니라 어머니와 태아의 안녕 상태에 영향을 주는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 임부의 긍정적인 정서 상태를 유지하는 것은 중요합니다.

태아에게 중요한 환경으로 임부-태아 상호작용은 태아의 건강한 뇌 발달에 절대적으로 필요합니다. 출생 전 태아에 대한 모성과 부성의 음성, 쓰다듬기 등의 다양한 긍정적 자극들이 태아의 뇌 신경세포 발달을 촉진시킨다고 보고되었습니다. 인간의 발달에 대해 인간의 유전자는 아기의 기질적 특성을 결정하지만, 태중환경에 의해서 변형이 가능하다는 것입니다. 태아에게 중요한 환경으로 임부-태아 상호작용은 태아의 건강한 뇌 발달에 절대적으로 필요합니다. 뿐만 아니라 임신 3기의 태담과 촉각 자극을 통해 모아 상호작용을 한 결과, 출산 후 어머니의 민감성과 영아와의 상호작용이 현저히 증가하였다고 연구에서 보고하고 있습니다.

따라서 당뇨병 임신에게 혈당 관리뿐만 아니라 긍정적인 정서를 가지고 태아와 상호작용을 통해서 어머니로 잘 준비될 수 있도록 배우자와 가족들이 적절하게 지지해 주는 것은 너무나 중요합니다.
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김희숙 동남보건대학교 간호학과 교수


<참고문헌>

한경자 (2007). 모-태아 상호작용 신념 도구개발. 아동간호학회지, 13(3), 265-272.

김정순 (2002). 태담과 촉각 자극의 모-태아 상호작용 증진 프로그램이 모아 상호작용에 미치는 효과.    
(경희대학교 박사학위논문, 서울.)
Manrique, B., Conasti, M., Alvarado, M., Adela, M., Palma, N., Ierrobino, M. et al. (1998). A controlled experiment       in prenatal enrichment with 684 families in caracas, Venezuela: Results to age six. J Prenat Perinat Psychol          Health, 12(3-4), 209-234.
Rubin, R. (1977). Binding-in in the postpartum period. Maternal Child Nurs J, 6(2), 67-75.
Rutter, M. (1996). Clinical implications of attachment concepts: Retrospect and prospect. Annu Progr Child      Psychiatr Child Dev, 127-156.
Vamy, T., & Kelly, J. (1981). The secret life of the unborn child. NewYork: Del.



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