사용자 삽입 이미지의약(醫藥)정보(drug information)란 약물치료과정에서 의사의 판단을 돕고,
약물의 위해(危害)에서환자를 보호하기 위한 ‘치료용으로 사용되는 약물’에
관한 정보입니다.

불가피한 또는 불필요한 임신중지의 주요 원인이 약물과 관련되어 있는 만큼
최적의 임상적 의사결정을 위해 약물에 관한 근거기반 자료를 찾아내고 선택하는
과정이 중요한데 이를 위해서는 다양한 의약정보원을 잘 이해하고
효과적으로 활용할 수 있어야 합니다.

의약정보원(drug informational resources)은 1차,2차,3차 정보원으로 분류됩니다.
1차 정보원은 가장 최신의 정보원으로 주제에 대한 새로운 지식 또는 기존지식보다
발전된 지식으로 학술전문지에 게재되었거나 아직 발표되지 않은 원저로
2차 3차 문헌의 기초가 됩니다.

2차 문헌은 1차문헌을 광범위하게 수집하여 전문적으로 공평하게 분석,
요약한 정보원으로 컴퓨터나 온라인 검색을 통해 1차정보원으로 바로 연결되며,
 초록집, 인용록, 색인 등이 있습니다.

무료로 이용할 수 있는 Pubmed(National Library of Medicine)를 비롯하여
 Science Direct (Elsevier), EMBASE (Elsevier), Drugdex (MICROMEDEX),
Reprorisk (MICROMEDEX), UpToDate (Wolters Kluwer Health), Dynamed(EBSCO)
등 매우 다양한 2차 정보원이 있는데 제대로 활용하기 위해서는 이용법에 대한 숙지가

필요합니다. 3차 정보원은 text book, compendia, 전문학술지에 실리는
 review article 등으로 가장 신뢰할 수 있지만, text book이 발간되기까지
적어도 1~2년의 시간이 걸린다는 점에서 최신의 정보를 반영하지 못하는
단점이 있습니다.

정보원을 검색하는 순서는 3차, 2차, 1차가 바람직합니다. 관심주제 분야의 권위와
신뢰성이 검증된 text book을 이용하여 확립된 정보를 확인하고, 2차 문헌 검색을
통해 주요연구결과에 관해 요약된 아티클 또는 1차문헌 검색을 하고 이를 통해
1차문헌인 개별 journal 실제 실무에서 약물에 관한 정보를 찾을 때에는
인터넷기반의 의약정보센터를 이용하는 경우가 많습니다.

국내 대표적인 의약정보센터로는 약학정보원 (www.health.kr),
킴스온라인(www.kimsonline.co.kr), 드럭인포 (www.druginfo.co.kr),
퍼스트디스 (www.dikplus.co.kr)를 들 수 있습니다.

제품별 허가정보를 제공하고 있는 점은 같지만, 그 외 근거기반의
학술자료, 환자교육자료, 낱알식별정보, 급여심사관련정보 등에서는 정보의
깊이와 user interface에서 각각의 장단점이 다릅니다. 국내에 허가받은 의약품
품목의 수가 6만개를 넘는 만큼 정보의 양이 방대하여 모든 정보가 정확하고
최신이지 않을 수 있는 점을 감안하여, 2개 이상의 의약정보센터 정보를 비교하는
것이 바람직합니다.

임부·수유부 약물안전성에 관한 정보는 FDA 또는
호주의 ADEC pregnancy category가 정보의 주를 이루고 있고,
기타 문헌기반의 자료제공은 상당히 빈약한 편입니다.
CDSS (Clinical Decision Support System)는 의약정보 제공에 있어 더욱
미래지향적인 형태입니다.

CDSS를 통해 의약정보는 EMR/OCS 내에서 개별 환자기록과 integration되고,
의료전문가에게 진료/처방/조제시점(point of care)에서 적절한 가이드를 제시해
줌으로써 진료나 처방, 조제에서의 오류를 최소화하고, 최적의 의사결정을 지원합니다.
심평원에서 제공하는 DUR도 CDSS의 한 예입니다.

CDSS는 임신·수유 중 약물투여에서도 부적절한 약물처방을 원천적으로
예방하거나, 개인별 최적의 약물을 제시하는 등 응용의 여지가 높습니다.

결론적으로 인터넷의 발달로 더욱 다양하고 복잡해진 의약정보원들의 특징과 장단점,
사용법을 미리 숙지하여 활용한다면 믿을 수 있는 정보를 빠르게 수집, 선별할 수
있습니다. 임상적 결정을 위한 근거는 적절한 과정을 통해 선택된 최신의 정확한
정보와 문헌이어야 합니다. <글:
정경인 약사>

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