1. Purpose

임신 전 4 ~ 8 주 이내에 ‘적혈구 엽산’ 농도에 달성하기 위해 ‘요구되는 엽산’은 알려지지 않았습니다. 이 연구는 RBC-folate ≥906 nmol / L을 달성하기 위해 400 또는 800 μg / day 엽산 보충제의 효과를 연구했습니다. (혈청내 folate의 측정은 folate 상태의 조기지표로서 사용합니다. folate는 혈청보다 적혈구내에 농도가 높기에 RBC-Folate 측정이 가장 신뢰성 있는 folate 상태의 지표로 활용됩니다.)

RBC-folate 값 공식 =(whole blood folate × dilution factor)-[serum folate ×(1-haematocrit)] ×100/haematocrit.

2.  Methods

가임기 여성에게 무작위로 400 μg / day 엽산을 포함하는 다기능 보충제를 섭취하게 했습니다. 엽산을 섭취한 참가자의 변화는 최소 2 회 방문을 위해 온 198 명의 여성에서 4 주 및 8 주 후에 연구되었습니다.

3.  Results

기준선에서 198 명의 참가자 중 12 명 (6.1 %)이 RBC-folate <340nmol / L 이었지만(결핍), 88 %는 906nmol / L 미만이었습니다.(부족)
RBC- 엽산 농도는 400 μg / day와 비교했을때, 800 μg / day 에서 증가하였습니다.(기준치에서 평균 ± SD = 652 ± 295, 4 주간에서 928 ± 330, 8 주간에서 1218 ± 435 nmol / L, 400 μg / day 섭취군은 기준선에서 632 ± 285 (p = 0.578); 4 주째 805 ± 363 (p <0.001); 8 주째 1021 ± 414 nmol / L (p <0.001)].

RBC- 엽산의 변화는 언제든지 400 μg / day보다 800 μg / day가 더 컸습니다. (8 주 후의 변화 : 566 ± 260 대 389 ± 229 nmol / L, p <0.001). 800 μg 군에서 유의하게 많은 여성들이 400 μg 군에 비해 4 주 (45.5 vs 31.3 %, p = 0.041) 또는 8 주 (83.8 vs 54.5 %, p <0.001)에서 적정 RBC 엽산 농도를 나타냈습니다. RBC- 엽산 수치가 낮은 (590 nmol / L) 이하의 사람들은 보충제에 대한 반응 감소와 관련이 있습니다.

4. Conclusions

출생 결함을 예방하기 위해 RBC-folate가 부족한 여성은 88 % 였고 6.1 %는 결핍이 있었다. 낮은 RBC- 엽산을 가진 여성은 하루에 800 μg을받지 않는 한 4 ~ 8 주 내에 바람직한 수준을 달성하지 못할 것입니다.  현재 보충 권고는 강화를 적용하지 않는 국가에서는 권장량이 충분하지 않다.

The effectiveness of daily supplementation with 400 or 800 µg/day folate in reaching protective red blood folate concentrations in non‑pregnant women: a randomized trial. (Eur J Nutr DOI 10.1007/s00394-017-1461-8)
(가임기 여성의 적정한 적혈구내 엽산 농도에 도달하기 위한 400 또는 800 μg / day 엽산 보충제의 일일 보충 효과 : 무작위 시험)

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