아래 논문은 제일병원 마더세이프에서 상담사례들을 바탕으로 한 DB에 근거하여 발표한 내용임.
기존에 항생제 오플록사신이 동물연구에서 연골형성에 문제를 일으킬 수 있다는 보고와 관련하여 사람에서도 우려가 있었지만, 본 연구를 통해 사람에서는 이런 문제가 발생하지 않고 다른 유산이나 기형발생의 위험을 증가시키지 않더라는 내용입니다.

2018. 5. 29
한국마더세이프전문상담센터 홍우영연구원/한정열MD,PhD

Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2018 Mar 22:1-6. doi: 10.1080/01443615.2018.1445705.

임신 초기 오플록사신에 노출된 임신부의 임신결과 보고

Shin YJ, Choi JS, Chung JH, Han JY, Ahn HK, Ryu HM.

Abstract

이 연구는 임신 중 오플록사신*에 노출된 임신부의 임신 결과를 분석하는 것을 목표로 한다.
이 전향적 연구는 2001년 1월부터 2014년 4월 사이에 임신 초기에 오플록사신에 노출된 83건의 한 아기 임신에 대해 실시되었다.
총 33명의 오플록사신 노출 산모들은 이 기형유발물질에 노출되지 않은 110명의 age-match** 대조군과 비교되었다. 평균 산모 연령은 31.4±3.6세였고, 평균 임신 주수는 노출 당시 4.1주였다. 오플록사신 노출군과 그렇지 않은 대조군 그룹 사이의 임신 주수나 태아의 초음파상 긴 뼈*** 길이에서 유의한 차이가 관찰되지 않았다.

자연유산율은 두 그룹에서 큰 차이가 없었다(6.1% vs. 10.0%, p = 0.733). 또한, 오플록사신 노출군과 대조군 사이에서 사산이나 주요 선천적 결함 발생 정도의 유의한 차이가 발견되지 않았다(0% vs. 2.0%, p = 1.000 and 0% vs. 4.0%, p = 0.572, respectively). 따라서, 오플록사신은 임신결과에 중요한 영향을 미치지 않는다.

이 주제에 대해 이미 알려진 것은 무엇인가?
오플록사신과 다른 퀴놀론계열 항생제는 연골 독성에 대한 우려 때문에 임신 중에는 피하는 것으로 이미 알려져 있다.
그러나 우리는 사례 보고에서 그러한 독성을 보고하는 인간 데이터는 찾을 수 없었다.

이 연구의 결과는 무엇인가?
이전의 연구들은 단지 선천성 기형의 평가를 위해 고안되었다. 태아 단계에서는 태아의 연골을 측정할 수 없다. 따라서 이 연구에서 우리는 오플록사신이 태아 연골 성장에 영향을 끼칠 수 있는지 평가하기 위해 태아의 긴 뼈 길이를 측정하였다. 이 연구의 표본 크기가 작더라도 이 같은 결과는 임신 중에 오플록사신에 노출된 임산부를 상담하는 데 도움이 될 것이다.

*박테리아 DNA 복제를 억제하여 작용하는 퀴놀론계 항생제. US FDA pregnancy category: C.
**Each participant who was exposed to ofloxacin was matched according to age (±2 years) with up to three pregnanct women without exposure to any teratogenic agent. (논문 본문 내용 중)
***The foetal humerus and femur lengths were measured in the second and third trimesters via serial ultrasound scans. (논문 본문 내용 중)

KEYWORDS:
오플록사신; 임신결과; 기형유발물질; 독성


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