(1) 비타민 A(Vitamine A)

▪ 약물의 분류: 식이보조제, 영양보충제
▪ 임신부 약물등급(US FDA): 정보없음

▪ 임신부 안전 및 기형발생정보 :
Vitamin A intake < 10,000 IU/day has not been associated with an increased risk of congenital anomalies. Some studies suggested that risk increased beginning at 10,000 IU/day, and other studies concluded that an increase in risk was shown below intake of 25,000 IU/day. In areas of the world where vitamin A deficiency is endemic, it has been associated with an increase in maternal and perinatal morbidity and mortality.

▪ 모유수유부 약물등급(Medication and Mother’s MilK): L3

▪ 모유수유 안전 및 유해성정보 :
Vitamin A is a natural constituent of human milk. Although supplements have been shown to be beneficial for mothers and infants in regions where vitamin A deficiency is common, one research group reported that in Tanzanian women with HIV, vitamin A supplements increased the risk of HIV transmission through breastfeeding. In a 2010 publication, these authors reported that vitamin A supplements increased the HIV load in milk. As a possible mechanism for this effect, they suggested that vitamin A supplementation increased the risk of subclinical mastitis in HIV-infected women. The vitamin A content of human milk is usually adequate to supply needs of the infant. A 2011 review found that Vitamin A supplementation either in the maternal postpartum period or in early infancy did not result in a reduction in infant mortality or morbidity in low and middle income countries. If supplements seem required, administration during the first postnatal month has been recommended.

▪ 한국마더세이프전문상담센터 DB 정보 (모태독성학2016):

1) 기형발생정보
종합비타민에 노출 후 자연유산율은 6.9%이며, 인공유산은 8.3%이었다. 한편, 37주 이전의 조산률은 5.1%이며, 2,500 g 미만의 저체중증은 3.4%이었으며, 기형아 발생률은 3.6%(2/56): left foot
deformity(1), hypertrophy of female genitalia(1)가 있었다.

2) 모유 수유 시 독성 및 적합성 정보
비타민 A는 지용성 비타민으로 모유를 통해 분비될 수 있고, 특히 90%가 간에 고농도로 축적된다. 신생아에서 비타민 A의 수치는 알려져 있지 않으나 간독성 문제로 인해 매일 5,000 IU의 사
용은 금해야 한다는 보고가 있다.

(2) 비타민 B1(Vitamine B1: thiamine)

▪ 약물의 분류: 식이보조제, 영양보충제
▪ 임신부 약물등급(US FDA): A

▪ 임신부 안전 및 기형발생정보(Micromedex):
Thiamine is an essential nutrient. The recommended intake during pregnancy and lactation is 1.4 mg/day. Excessive intake during pregnancy did not increase malformations in rats. We did not locate human data.

▪ 모유수유부 약물등급(Medication and Mother’s MilK): L1

▪ 모유수유 안전 및 유해성정보(Micromedex):
During lactation, thiamine 1.4 mg/day was also recommended, either from the diet or from supplements.
Well-nourished women have adequate milk thiamine concentrations without supplementation. A study in Cambodia showed that thiamine-deficient mothers given thiamine supplementation had large increases in milk thiamine concentration. However, their infants were still thiamine deficient after maternal supplementation with thiamine 100 mg/day for five days. The study authors suggested that longer supplementation might be necessary to correct a thiamine deficiency in breastfed infants. A study from China conducted on 1778 human milk samples documented lower concentrations of thiamine in colostrum than in transitional and mature milk.

▪ 한국마더세이프전문상담센터 DB 정보 (모태독성학2016):

1) 기형발생정보
종합비타민에 노출 후 자연유산율은 6.9%이며, 인공유산은 8.3%이었다. 한편, 37주 이전의 조산률은 5.1%이며, 2,500 g 미만의 저체중증은 3.4%이었으며, 기형아 발생률은 3.6%(2/56): left foot
deformity(1), hypertrophy of female genitalia(1)가 있었다.

2) 모유 수유 시 독성 및 적합성 정보
Thiamine은 태반을 적극적으로 통과하는 것으로, 임신 중 매일 1.4 mg의 섭취를 권하고 있고, 수유 중에도 이를 권장하고 있으나 영양섭취가 좋은 여성에서는 보충 없이도 적절한 모유 내
thiamine 농도가 유지됨을 보고하였다.

(3) 비타민 B2(Vitamine B2: riboflavin)

▪ 약물의 분류: 식이보조제, 영양보충제
▪ 임신부 약물등급(US FDA): A

▪ 임신부 안전 및 기형발생정보(Micromedex):
Riboflavin is an essential nutrient. The recommended daily intake is 1.4 mg during pregnancy and 1.6 mg during lactation. We did not locate information on excessive intake during pregnancy.

▪ 모유수유부 약물등급(Medication and Mother’s MilK): L1

▪ 모유수유 안전 및 유해성정보(Micromedex):
We have not located data on possible human reproductive toxicity from excessive riboflavin. A secondary source indicated that in non-pregnant laboratory animals and humans, excess administration of riboflavin resulted in little additional tissue absorption, was readily excreted in feces and urine, and produced no adverse health effects. There appears to be no reason to exceed the recommended daily intake of 1.4 mg during pregnancy or 1.6 mg during lactation. Well-nourished women might not need additional supplementation to achieve these intakes; this lack of need for supplementation has been documented with respect to breastfeeding. A study from China conducted on 1778 human milk samples documented lower concentrations of riboflavin in colostrum than in transitional and mature. A study from Malawi found that the use of antiretrovirals by pregnant HIV-infected women adversely affected the lipid-based nutrient supplement-induced increase in riboflavin in milk.

▪ 한국마더세이프전문상담센터 DB 정보 (모태독성학2016):

1) 기형발생정보
종합비타민에 노출 후 자연유산율은 6.9%이며, 인공유산은 8.3%이었다. 한편, 37주 이전의 조산률은 5.1%이며, 2,500 g 미만의 저체중증은 3.4%이었으며, 기형아 발생률은 3.6%(2/56): left foot
deformity(1), hypertrophy of female genitalia(1)가 있었다.

2) 모유 수유 시 독성 및 적합성 정보
Riboflavin은 모유로 분비되는데, 그 양은 산모의 섭취와 비례하나 보통 400 ng/mL이다. 영양 상태가 좋은 산모에서 수유 중 riboflavin의 보충이 필요하진 않다.

(4) 비타민 B6(Vitamine B6: pyridoxine)

▪ 약물의 분류: 식이보조제, 영양보충제

▪ 임신부 약물등급(US FDA): C

▪ 임신부 안전 및 기형발생정보(Micromedex):
Pyridoxine is a normal component of the diet. We have not identified studies on pregnancy outcome after excessive intake of pyridoxine. The Recommended Daily Allowance (RDA) of pyridoxine is 1.9mg/day during pregnancy and 2.0 mg/day during lactation. The recommended upper limits for pregnant and lactating women are 80 mg/day for women 18 years and younger and 100 mg/day for women over 18 years of age.

▪ 모유수유부 약물등급(Medication and Mother’s MilK): L2

▪ 모유수유 안전 및 유해성정보(Micromedex):
Pyridoxine is a normal component of the diet. We have not identified studies on pregnancy outcome after excessive intake of pyridoxine. The Recommended Daily Allowance (RDA) of pyridoxine is 1.9 mg/day during pregnancy and 2.0 mg/day during lactation. The recommended upper limits for pregnant and lactating women are 80 mg/day for women 18 years and younger and 100 mg/day for women over 18 years of age.

▪ 한국마더세이프전문상담센터 DB 정보 (모태독성학2016):
1) 기형발생정보
종합비타민에 노출 후 자연유산율은 6.9%이며, 인공유산은 8.3%이었다. 한편, 37주 이전의 조산률은 5.1%이며, 2,500 g 미만의 저체중증은 3.4%이었으며, 기형아 발생률은 3.6%(2/56): left foot
deformity(1), hypertrophy of female genitalia(1)가 있었다.
2) 모유 수유 시 독성 및 적합성 정보
수유부와 수유아 3쌍 중 부작용 사례는 없었다.

(5) 비타민 B12(Vitamin B12)

▪ 약물의 분류: 식이보조제, 영양보충제
▪ 임신부 약물등급(US FDA): 정보없음

▪ 임신부 안전 및 기형발생정보(Micromedex):
Vitamin B12 is necessary for normal fertility and embryofetal growth. The Recommended Daily Allowance (RDA) of vitamin B12 is 2.6 mcg/day during pregnancy and 2.8 mcg/day during lactation.
Deficiency during pregnancy might be associated with neural tube defects, abortion, and preeclampsia.

▪ 모유수유부 약물등급(Medication and Mother’s MilK): L1

▪ 모유수유 안전 및 유해성정보(Micromedex):
The Recommended Daily Allowance (RDA) of vitamin B12 is 2.6 mcg/day during pregnancy and 2.8 mcg/day during lactation.

▪ 한국마더세이프전문상담센터 DB 정보 (모태독성학2016):

1) 기형발생정보
종합비타민에 노출 후 자연유산율은 6.9%이며, 인공유산은 8.3%이었다. 한편, 37주 이전의 조산률은 5.1%이며, 2,500 g 미만의 저체중증은 3.4%이었으며, 기형아 발생률은 3.6%(2/56): left foot
deformity(1), hypertrophy of female genitalia(1)가 있었다.

2) 모유 수유 시 독성 및 적합성 정보
비타민 B12는 태반을 통과하고, 축적된다. 채식주의자처럼 비타민 B12 섭취가 적은 임산부의 경우 임신 중 혈중 비타민 B12의 농도가 감소되어 태아 빈혈을 일으킬 수 있다고 보고되고 있다.

(6) 비타민 C(Vitamin C: Ascorbic acid)

▪ 약물의 분류: 식이보조제, 영양보충제
▪ 임신부 약물등급(US FDA): A

▪ 임신부 안전 및 기형발생정보(Micromedex):
Excessive intake of ascorbic acid during pregnancy has been associated in guinea pigs with increased neonatal catabolism of the vitamin and in 2 human cases with infantile scurvy. The
recommended daily allowance (RDA) during pregnancy is 70 mg/day.

▪ 모유수유부 약물등급(Medication and Mother’s MilK): L1

▪ 모유수유 안전 및 유해성정보(Micromedex):
The RDA for lactating women is 95 mg/day for the first 6 months and 90 mg/day for the second 6months.

▪ 한국마더세이프전문상담센터 DB 정보 (모태독성학2016):

1) 기형발생정보
종합비타민에 노출 후 자연유산율은 6.9%이며, 인공유산은 8.3%이었다. 한편, 37주 이전의 조산률은 5.1%이며, 2,500 g 미만의 저체중증은 3.4%이었으며, 기형아 발생률은 3.6%(2/56): left foot
deformity(1), hypertrophy of female genitalia(1)가 있었다.

2) 모유 수유 시 독성 및 적합성 정보
비타민 C, 아스코르브산은 모유에 분비되는데 그 양은 산모의 섭취량과 여러 다른 요소에 의해 영향을 받는다. 모유의 아스코르빈산의 손실을 감안할 때, 모유수유하는 산모는 분만 후 첫 6개월
은 비타민 C를 매일 95 mg을, 그 다음 6개월은 90 mg을 복용하라고 권하고 있다. 모유에 있는 아스코르빈산의 정상치는 정상 신생아에게는 30 mg/d이나, tyrosinemia를 보이는 조산아의 경우는
좀 더 많은 양의 아스코르빈산이 필요하다고 보고되고 있다.

(7) 비타민 D2(Vitamin D2), 비타민 D3(Vitamin D3)

▪ 약물의 분류: 식이보조제, 영양보충제
▪ 임신부 약물등급(US FDA): 정보없음

▪ 임신부 안전 및 기형발생정보(Micromedex):
Vitamin D is an essential nutrient. The Dietary Reference Intake during pregnancy and lactation is 15 mcg (600 IU); however, some investigators have recommended much higher intakes.
Hypoparathyroid patients typically do not need calcitriol supplements during lactation. Excess vitamin D has not been associated with a syndrome of congenital anomalies in a small number of human cases.
Transient neonatal hypercalcemia has been identified in at least one case report.

▪ 모유수유부 약물등급(Medication and Mother’s MilK): L1

▪ 모유수유 안전 및 유해성정보(Micromedex):
The Dietary Reference Intake during pregnancy and lactation is 15 mcg (600 IU); however, some investigators have recommended much higher intakes. Hypoparathyroid patients typically do not need calcitriol supplements during lactation.

▪ 한국마더세이프전문상담센터 DB 정보 (모태독성학2016):

1) 기형발생정보
종합비타민에 노출 후 자연유산율은 6.9%이며, 인공유산은 8.3%이었다. 한편, 37주 이전의 조산률은 5.1%이며, 2,500 g 미만의 저체중증은 3.4%이었으며, 기형아 발생률은 3.6%(2/56): left foot
deformity(1), hypertrophy of female genitalia(1)가 있었다.

2) 모유 수유 시 독성 및 적합성 정보
모유에 포함된 비타민 D의 농도는 산모의 혈중농도에 비례한다. 비타민 D를 하루에 100,000 IU를 복용한 산모의 모유를 먹은 아기에서 무증상의 고칼슘혈증이 보고되었고 미국 소아과 학회
와 몇몇 연구자들은 약의 목적으로 비타민 D를 복용하는 수유부의 경우 혈중농도를 모니터해야 한다고 주장하였다.

(8) 비타민 E(Vitamin E)

▪ 약물의 분류: 식이보조제, 영양보충제
▪ 임신부 약물등급(US FDA): 정보없음

▪ 임신부 안전 및 기형발생정보(Micromedex):
Vitamin E is not anticipated to cause an increase in congenital anomaly risk. The Recommended Daily Allowance (RDA) for vitamin E is 15 mg/day during pregnancy and 19 mg/day during lactation.
The recommended upper limit is 800 mg/day for pregnant and lactating women up to 18 years old and 1000 mg/day for older women.

▪ 모유수유부 약물등급(Medication and Mother’s MilK): L2

▪ 모유수유 안전 및 유해성정보(Micromedex):
The Recommended Daily Allowance (RDA) for vitamin E is 15 mg/day during pregnancy and 19mg/day during lactation. The recommended upper limit is 800 mg/day for pregnant and lactating women up to 18 years old and 1000 mg/day for older women.

▪ 한국마더세이프전문상담센터 DB 정보 (모태독성학2016):

1) 기형발생정보
종합비타민에 노출 후 자연유산율은 6.9%이며, 인공유산은 8.3%이었다. 한편, 37주 이전의 조산률은 5.1%이며, 2,500 g 미만의 저체중증은 3.4%이었으며, 기형아 발생률은 3.6%(2/56): left foot
deformity(1), hypertrophy of female genitalia(1)가 있었다.

2) 모유 수유 시 독성 및 적합성 정보
비타민 E는 모유에 분비되는 것으로, 사람의 모유가 우유보다 비타민 E 농도가 더 높다. 비타민 E를 경구로 복용 시 모유의 비타민 E 농도가 증가함을 보고하였고, 비타민 E는 특히 신생아
와 조산아에게 중요한 성분으로, 모유에 있는 양으로는 빠른 성장에 불충분하고 장에서의 흡수도 부족하다. 비타민 E는 조산아의 뇌실내출혈과 망막질병을 줄인다는 여러 보고가 있어 조산아를
둔 산모에서 비타민 E의 보충이 권고된다. 분만 후 수주동안 산모의 혈장 비타민 E 농도는 모유수유하는 아기라면 12개월 동안 아기의 혈장농도를 반영하므로, 수유하는 동안에 매일 19 mg의
보충을 권고한다.

(9) 비타민 K1(Vitamin K1)

▪ 약물의 분류: 식이보조제, 영양보충제
▪ 임신부 약물등급(US FDA): 정보없음

▪ 임신부 안전 및 기형발생정보(Micromedex):
Vitamin K is produced naturally in the intestine. The Adequate Intake (AI) of vitamin K in pregnancy and during lactation is 75 mcg/day for women 18 years old and 90 mcg/day for women over age 18years. The K vitamins have not been systematically studied for toxicity to the developing embryo but are believed to cross the placenta poorly.

▪ 모유수유부 약물등급(Medication and Mother’s MilK): 정보없음

▪ 모유수유 안전 및 유해성정보(Micromedex):
The Adequate Intake (AI) of vitamin K in pregnancy and during lactation is 75 mcg/day for women 18years old and 90 mcg/day for women over age 18 years.

▪ 한국마더세이프전문상담센터 DB 정보 (모태독성학2016):

1) 기형발생정보
종합비타민에 노출 후 자연유산율은 6.9%이며, 인공유산은 8.3%이었다. 한편, 37주 이전의 조산률은 5.1%이며, 2,500 g 미만의 저체중증은 3.4%이었으며, 기형아 발생률은 3.6%(2/56): left foot
deformity(1), hypertrophy of female genitalia(1)가 있었다.

2) 모유 수유 시 독성 및 적합성 정보
비타민 K는 모유 중 낮은 농도로 존재한다. 우유에는 모유보다 두 배의 농도의 비타민 K가 있다고 알려져 있고, 수유하는 산모에게 비타민 K1을 보충 시 모유의 비타민 K의 농도를 증가시킬
수 있다고 하였다. 그러나 산모 보충만으로 신생아의 응고시간의 효과는 미미하고, 신생아의 정상 장내 세균이 비타민 K를 합성하는 것이 부족하므로 분만 후 신생아에게 비타민 K를 주라고 권고
하고 있다.

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