마더세이프와 함께 코로나 19 이겨 내기:  코로나19(COVID-19) : 임신부 및 모유수유부

– 한국마더세이프전문상담센터 한정열 센터장  (일산백병원 산부인과 교수)

코로나19의 대유행 상황에서 국내에서도 감염자가 8천명에 접근하고 임신부 감염이 계속 나타나고 있습니다. 하지만, 아직 국내 공신력 있는 기관에서 임신부 및 모유수부에 관한 지침이 없는 안타까운 상황입니다. 이유는 아직 국내뿐만 아니라 세계적으로도 사례가 많지 않기 때문입니다.

그럼에도, 이번 코로나 19와 같은 계통의 코로나바이러스(SARS-CoV, MERS-CoV)와 소수의 코로나 19에 감염 후 출산하였던 사례를 바탕으로 지침 또는 주의 사항을 정리하여 발표한 내용입니다. (ACOG 2020)

임신부

– 임신부는 비임신부보다 이환율, 사망률이 더 높습니다.
– 불필요한 국내외 여행 및 모임을 피해야 합니다.
– 임신부 감염 시 기형아보고는 없지만 조산의 위험이 있습니다.
– 최근 소수의 감염된 임신부에서 태어난 아이들 및 태반 검사에서 모두 음성이었습니다.
– 감염된 임신부에서 태어난 아이는 의심환자로 간주하여 일시적으로 격리되어야 합니다.

모유수유부

– 비록 코로나19에 감염되었거나 의심된 경우라도 모유수유는 권장됩니다.
– 이 바이러스가 모유를 통해 전염될 가능성은 낮습니다. 오히려 감염된 수유부의 호흡기 비말이 직접 호흡기를 통하거나 오염된 엄마의 손에 의해 아기가 감염되는 것에 주의가 필요합니다.
– 감염되었거나 의심된 경우의 수유부는 가능한 모유수유 시 아기를 만지기전에 손을 씻고 마스크를 착용하여야 합니다.
– 유축하여 젖을 먹이는 경우 유축펌프나 젖병을 만지기 전에 손을 씻고, 매번 사용 후 적절한 소독을 권장합니다.
– 유축된 모유는 건강한 사람이 먹이도록 하여야 합니다.

References
1. Chen H, Guo J, Wang C, Luo F, Yu X, Zhang W, et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet 2020; DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30360-3. Available at: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673620303603. Retrieved Feb 21, 2020.
2. Favre G, Pomar L, Musso D, Baud D. 2019-nCoV epidemic: what about pregnancies? Lancet 2020; DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30311-1. Available at: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673620303111. Retrieved February 21, 2020.
3. Zhu H, Wang L, Fang C, Peng S, Zhang L, Chang G, et al. Clinical analysis of 10 neonates born to mothers with 2019-nCoV pneumonia. Transl Pediatr 2020;9:51-60. Available at: http://tp.amegroups.com/article/view/35919/28274. Retrieved February 21, 2020.

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