“정부의 우선접종대상자에는 모든 임신부가 제외되는 것으로 발표되는 것 같다. 이러한 정부 발표에 COVID-19 감염 위험에 처해 있는 임신부나 수유부가 제외될까 우려된다.”

미국 CDC와 영국의 JCVI(Joint Committee on Vaccination and Immunization)은 임신 중 코로나바이러스감염증-19(COVID-19) 예방접종과 모수유중인 여성, 그리고 임신준비중인 여성들에게 업데이트된 조언을 하고 있다. 물론 WHO도 마찬가지이다.

  • 임산부는 COVID-19로 인한 심각한 질병 위험이 높습니다.

COVID-19에 걸린 임산부는 임신하지 않은 여성에 비해 중환자실 입원, 기계적 환기 및 사망을 초래하는 질병을 포함한 심각한 질병의 위험이 증가합니다. 또한 COVID-19에 걸린 임산부는 COVID-19에 걸리지 않은 임산부에 비해 조산과 같은 불리한 임신 결과의 위험이 증가할 수 있습니다.

  • 임산부에 대한 안전성

현재 동물 발달 및 생식 독성 연구에서 제한된 데이터를 사용할 수 있습니다. 임신 전이나 임신 중에 모더나 COVID-19 백신을 접종 한 쥐에서 안전성 문제가 입증되지 않았습니다.

현재 개발되어 공급중인 COVID-19 백신으로 모더나, 화이자, 아스트라제네카 백신에는 COVID-19를 유발하는 생 바이러스가 포함되어 있지 않습니다. 예를 들면, mRNA 백신인 모더나, 화이자 백신의 경우, mRNA가 세포핵에 들어 가지 않기 때문에 mRNA 백신은 사람의 DNA와 상호 작용하지 않습니다. 또한, 세포들은 mRNA를 빠르게 분해합니다.

따라서, 전문가들은 mRNA 백신이 임신 한 사람들에게 특정 위험을 초래할 가능성이 낮다고 믿습니다.

그럼에도, 임산부에서 이들 백신에 대한 안전성이 충분히 연구되지 않았기 때문에 권고사항의 수준을 다음과 같이 조절하고 있습니다.

  1. 임신을 준비하는 여성: COVID-19 예방 접종 전 임신반응검사는 권장하지 않습니다. 또한, 임신을 시도하는 여성은 COVID-19백신접종을 받은 후 임신을 피할 필요가 없습니다.
  2. 모유 수유부: 모유수유 중 비-생백신 접종과 관련된 알려진 위험은 없습니다. 모유수유 중인 여성에게 COVID-19백신을 접종할 수 있다고 조언합니다. 특히, 모유수유가 수유아에 미치는 장점과 COVID-19백신에 대한 여성의 임상적 필요성과 함께 고려되어야 하며, 또한, 모유수유 여성의 COVID-19 백신의 안전성에 대한 데이터가 없음을 알려야 합니다.
  3. 임신부: 임신 중 COVID-19 백신의 안전 문제 또는 임신에 대한 해(害)를 나타내는 증거는 없지만, 모든 임신부에게 COVID-19 백신의 일상적인 사용을 권장할 증거가 충분하지 않습니다.

다만, 다음과 같은 기저질환이 있는 임신부는 COVID-19 백신접종을 고려해야 합니다.

  • 장기 이식을 받은 사람
  • 중증 천식 등 호흡기 질환이 심한 사람
  • 감염 위험을 현저히 높이기에 충분한 면역 억제 요법을 받는 사람
  • 투석을 받고 있거나 만성 신장 질환이 있는 사람
  • 심각한 선천성 또는 후천성 심장 질환이 있는 사람
  • 동형 접합 겸상 적혈구 질환이 있는 사람

또한, 일선보건의료인 또는 사회복지사, 간병인인 임신부들도 포함됩니다. 이들은 COVID-19에 노출되어 감염 위험이 높기 때문입니다.

북미와 유럽의 권위 있는 기관들의 임산부에 대한 COVID-19 백신에 대한 권고를 보면, 자칫 우리나라 정부의 발표로 모든 임산부가 예방접종을 하면 안 되는 것처럼 오인될 수 있어서, 정부의 추가적인 상세 안내가 필요하며,

임산부들도 기저질환이 있거나 COVID-19 감염 위험에 노출된 직종에 있는 경우 적극적인 예방접종이 필요해 보입니다.

2021.02.01

한국마더세이프전문상담센터